神経発達障害: 複雑な世界への簡単なガイド
神経発達障害という用語は、神経学的発達と脳の働き方に影響を与え、社会的、認知的、感情的な機能を損なう一連の状態を指します。注意欠陥/多動性障害と自閉症スペクトラム障害は、2 つの最も一般的な神経発達障害です。
多くの神経発達障害はあまり知られていないか、あまり研究されていません。NDを持つほとんどの人は幼児、子供、思春期であり、通常は発達段階で始まりますが、この状態は成熟しても持続するか、成人期まで治療されないことがあります.
神経発達障害の種類
精神障害の診断および統計マニュアル (DSM-5) の第 5 版によると、次の状態は神経発達障害のカテゴリに分類されます。
1) 知的障害
知的障害のある人は、十分な言語スキルや実行機能など、年齢に適したタスクを実行するために必要なスキルを開発できないほどの一般的な認知機能を持っています。
2) 自閉症スペクトラム障害
社会的コミュニケーションの問題と、特に制約された反復的な行動と興味は、ASD の特徴です。人々は、限定的または反復的な活動や興味、および社会的コミュニケーションや関与に苦労することがあります.
3) 注意欠陥・多動性障害
推定有病率によると、労働年齢の成人の 4.4% と学校に通う子供の 3% から 7% が ADHD を持っています。
注意力および/または多動性を維持できない — 衝動性は注意欠陥多動性障害の症状です。DSM-5 に記載されているその他の神経発達障害には、次のようなものがあります。
- 学習障害
- コミュニケーション障害
- 国際発達遅滞
- 非特異的知的障害
- 追加の神経発達状態
神経発達障害の原因
何が神経発達障害を引き起こすのかは、まだ確実にはわかっていません。ND の出現は、多くの要因によって引き起こされる可能性があります。
ND の原因に関する限られた研究から、生物学と環境の両方が影響を与えることは明らかです。ストレス、病気、外傷などの危険因子は、遺伝やホルモンなどの素因を活性化する可能性があります。
エピジェネティクスは、神経発達障害などの疾患の出現に重要な役割を果たします。エピジェネティクスは、人の環境と行動がどのように DNA を変化させ、遺伝子が体内でどのように機能するかを研究するものです。最近の研究では、NDを含むいくつかの病気の発症の主要な危険因子として、幼い頃のトラウマ、ネグレクト、または中毒性のある状況が示されています.
研究によると、出生前の出来事と医学的障害の出現との間には関連性があります。母親の栄養は、子供が肥満や糖尿病などの代謝性疾患を抱えて成長するかどうかに影響を与える可能性があります. 研究者によると、食物を含む出生前の要因が、NDの発症に影響を与える可能性があります.
神経発達障害の治療
NDを持つ人にとって、多くの代替療法はありませんが、研究によりいくつかの効率的なアプローチが特定されています. NDの治療法が知られていない場合でも、症状を管理して対処する方法があります。
1) 行動修正
ND 症状の治療の有効性は、応用行動分析、認知行動療法、言語療法、および発達療法で実証されています。
ADHD のような ND を持つ個人には、CBT、心理療法などの行動療法が使用されます。ABA、特に ASD と ADHD は、ND を持つ子供の行動に大きな影響を与えます。
2) 脳の磁気刺激
繰り返し経頭蓋磁気刺激 (rTMS) は、うつ病に頻繁に使用される刺激療法の一種であり、ND を持つ患者にとって有益な場合があります。いくつかの研究のメタ分析では、NDを持つ子供や10代の若者に深刻な悪影響を与えることはないようでした.
何人かの ASD 患者にとって、rTMS 治療は社会的行動と機能を強化しました。さらに、チック障害のある人にも効果が見られ、治療によって症状が軽減されました。
残念ながら、rTMS は ADHD を持つ人々の生活を改善しませんでした。その結果として、イライラ、多動性、不注意が生じると報告した人もいました。全体として、rTMS は少数の ND の治療オプションとして受け入れられる可能性があります。
3) 投薬
NDを持つ幼児と大人の両方が、処方薬を処方されることがあります. 医師は、多動性、動揺、不注意などの症状の管理を支援するために、特に ADHD の薬を勧める場合があります。認知を改善するように設計された薬には、刺激薬、抗うつ薬、その他の薬が含まれます。
ただし、AS や ADHD などの ND を治療するための最初の手段として薬を使用するべきではありません。専門家は、薬を使用する前に、治療やその他のアプローチを試みることを推奨しています。小児患者の治療計画に薬を含める前に、研究者は神経発達療法と子育て教育を勧めています。
病気によっては、徴候や症状の一部を調整するのに役立つ可能性のある成功した治療アプローチがありますが、神経発達障害の治療法はありません. ただし、不安、動揺、チック、多動性に役立つ薬があります。
行動療法や心理療法など、子供や親が行動パターンをコントロールできるようにするための代替オプションがあります。カウンセラーやセラピストと話し、行動をコントロールするための対処メカニズムを習得するのに役立つ心理療法は、年長の子供や大人にとって有益な場合があります。
Janvi Kapur は、臨床心理学を専門とする応用心理学の修士号を持つカウンセラーです。
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