複雑性局所疼痛症候群の理解: 原因、症状、治療法

2023/07/08

複雑性局所疼痛症候群 (CRPS) は、四肢に影響を及ぼす慢性的な痛みの状態であることが知られています。最初の損傷や外傷とは不釣り合いな、激しく継続的な痛みが特徴です。

CRPSは、接触や寒さへの過敏症、腫れ、皮膚の色や温度の変化、関節の硬直、筋力低下、髪の毛や爪の異常な成長など、さまざまな症状を引き起こします。それは人の可動性、機能、そして全体的な生活の質に影響を与える能力を持っています。

複雑性局所疼痛症候群には主に 2 つのタイプがあります。CRPS 1 型は反射性交感神経性ジストロフィー症候群 (RSDS) として知られており、既知の神経損傷なしに発生します。コーザルギーとして知られる CRPS タイプ 2 は、明確な神経損傷を伴って発生します。

複雑性局所疼痛症候群の原因

複雑性局所疼痛症候群の正確な原因は完全には理解されていないため、完全に把握するには、さらに時間と研究が必要です。しかし、手足の怪我や外傷の後に発症することがよくあります。CRPS は、免疫系の異常な反応、炎症、または神経系の機能不全に起因すると考えられています。

この状態は遺伝的要因や環境的要因にも影響を受ける可能性があり、さらに、怪我や外傷が過剰な反応を引き起こし、継続的な痛みやさまざまな症状につながります。

正確なメカニズムは明らかではありませんが、研究者らは、血流、神経感受性、脳と患肢間のコミュニケーションの変化がCRPSの発症と持続に寄与していると示唆しています。

CRPS は、人によって異なるさまざまな兆候や症状を示します。次のような一般的な症状に気付いた場合は、医療専門家に相談することを検討する必要があります。

CRPS の診断は、特定の検査やバイオマーカーがないため、非常に困難です。医療専門家は、病歴、身体検査を組み合わせて、症状の他の潜在的な原因を排除する必要があります。

現在までこの症状を治療する方法は知られていないため、X 線、骨スキャン、磁気共鳴画像法 (MRI) などの画像検査がその人にとって唯一のサポートとなる可能性があります。これらは、痛みの管理や不快感の軽減に使用できます。

複雑な局所性疼痛症候群の管理には、さまざまな治療オプションを含む包括的なアプローチが必要です。市販の鎮痛剤やオピオイド、抗けいれん剤、抗うつ剤などの処方薬などの薬剤は、痛みの重症度や種類に基づいて痛みを管理するのに役立ちます。

理学療法とリハビリテーションは、治療用の運動や可動範囲の活動を通じて痛みを軽減しながら、四肢の強度と可動性を向上させるために非常に重要です。交感神経ブロックは、影響を受けた神経の近くに麻酔薬を注射して痛みの信号を遮断することで、一時的に痛みを軽減します。

脊髄刺激の外科的処置には、脊髄に電気信号を送る装置を埋め込むことが含まれており、他の治療法が効かなかった患者の痛みを軽減します。

鍼治療、マッサージ療法、TENS、バイオフィードバックなどの代替療法や補完療法は、専門家の指導の下で検討するのが最善です。

認知行動療法やカウンセリングなどの心理的サポートは、個人が慢性的な痛みを抱えながら対処方法を開発し、全体的な生活の質を向上させるのに役立ちます。